萨沙历史上的今天。

作家：萨沙

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古代的中国有外科手术吗？1865年8月12日：英海外科大夫约瑟夫·李斯特进行了第一次抗菌手术。

许多东谈主不知谈，西医的抗菌手术惟一100多年的历史。

在1865年之前，西医不知谈手术要抗菌，导致手术的逝世和致残率很高。

群众看过电影《与狼共舞》吗？

为什么邓巴中尉如斯惊怖外科手术，宁可接管非常骑马冲锋而被敌东谈主一枪打死？

除了不肯意被锯掉一条腿之外，邓巴中尉深知截肢手术后的存活率很低。

南北干戈中，共有75万士兵逝世。夸张的是，其中三分之二士兵不是被枪弹就地打死，而是死于后续的伤口感染。

更可怕的是，许多枪伤根柢就不致命。野战大夫外科手术取枪弹，却要了这些轸恤伤兵的人命。

往日军医这样回忆：咱们的手术用的是血印斑斑的旧外衣，每每还带有脓液，咱们使用的器械来自未经消毒的箱子。要是海绵或器具掉在地板上，他们会把它放在一盆水里清洗并挤压，然后就像它是干净的相通使用。手术都是一个挨着一个，期间咱们根柢不会洗手。

另一个大夫在多年后回忆：短缺劝诫的大夫和合营的防守系统，许多大夫进行了未经消毒的手术。其时，医务东谈主员莫得厚实到卫生的热切性。因此这导致坏死性筋膜炎的增多，称为“坏疽”，而这可能是由链球菌感染引起的。它使缝合的伤口充满脓，周围的肉变黑并逝世。着实一半感染坏疽的病东谈主，都死于该病。

这些军医被士兵们大怒的称为“屠户”“刽子手”，其恐怖过程远跳跃敌东谈主！

在中国古代干戈中，这种事情也常见。

如蒙古马队可爱在作战前，将箭头浸泡在秽物中，比如马粪和马尿。这样作念的指标就是，弓箭掷中敌东谈主惟恐会致命，但恶浊箭头酿成的感染却更为可怕。

《三国小说》中，关羽的女儿关兴和张飞的女儿张苞是蜀汉将二代中比拟出色的代表，亦然诸葛亮稀奇倚重的将来将星。谁知谈，北伐期间，张苞因为追杀魏将郭淮和孙礼，连东谈主带马，跌入山涧，摔伤了头部。这个伤势蓝本不重，以张苞的躯壳只需要疗养一段时分就不错归附。

一位光头大汉正目光火热的看着自己眼前刚刚召唤出来的兵种，一名高达数十米的红色巨人！

白云出岫－－－－－流水下滩非有意，白云出岫本无心。

谁知谈，张苞头破血流后，居然感染上了其时病入膏肓破感冒，没多久就死了。诸葛亮听到哀嚎后，伤痛到吐血的地步：“孔明一听到讯息，放声大哭，口中喷血，临了昏倒在地。”

约瑟夫·李斯特在多年的外科手术中，发现皮肤竣工的骨折病东谈主一般不会发生术后感染。

李斯特由此延伸，这些感染很可能是外部身分导致的。

其时英海外科大夫宽广厚实到这个问题，尤其在1年前的1864年法国微生物学家路易·巴斯德发现微生物的存在，为莱斯特的设思提供了表面依据。

李斯特平直淡薄手术前后必须进行消毒，在8月21日一次手术时使用石炭酸手脚消毒剂。

接着，李斯特又凭证劝诫推出了一些步伐，比如：大夫应穿白大褂、手术器具要高温处理、手术前大夫和照看必须洗手、病东谈主的伤口要在消毒后绑上绷带等等。

事实评释，这些技能大大裁汰了术后感染率。

1867年，李斯特将消毒技能诓骗到输血和输液中，裁汰了败血症的发病率。这一系列步伐立即裁汰了手术术后感染的发病率，大大擢升了手术顺利率，术后逝世率自45%下跌到15%，使得外科手术成为了一种灵验、安全的调理技能。

那么问题来了，要是西方在160年前才责罚手术感染问题，中国古代又是怎么作念的？中医有外科手术吗？

虽然是有的，仅仅手术种类极为有限。

各人皆知，古代中国东谈主以为死了必须有全尸，任何东谈主去剖解尸体都被以为是大罪，不错处以极刑。

许多西方东谈主以为，要是中医莫得饱和的剖解学学问，也就弗成了解东谈主体基本结构，怕是弗成进行外科手术。

不外，汗青如实记录了中医的一些外科手术。

中医公认最早的外科手术，为东汉至三国时期名医华佗，公元三世纪在魏、蜀两国行医，发明让病患以酒服麻沸散手脚麻醉，再奉行“刮骨疗伤”、“剖肚清肠”等多种外科手术，在《三国志》与《后汉书》都有记录。

另外，《史记·扁鹊传记》中提到黄帝时期有别称医俞跗的外科手术本领，“一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒，爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏”。

大名鼎鼎的华佗，还曾为司马师作念了“目瘤切除术”。此时司马师不是魏国大将军，仅仅个嗷嗷待哺的婴儿，手术稀奇顺利。

凭证今天测度，“目瘤切除术”不是复杂外科手术，而是切除赘瘤大略赘生物这种小手术。

明代相对于鼻痔手术的先容，也就是手术调理鼻息肉：“取鼻痔秘法：先用回香草散连吹二次，次用细铜箸二根，箸头钻一小孔，用丝线穿孔内，二箸相离五分许，以二箸头直入鼻痔根上，将箸线绞紧，向下一拔，其痔当然零散，置水中不雅其大小。预用胎发热灰同象牙末瓜分吹鼻内，其血自止。戒口不发。

彰着，中医是不错胜任这些小手术，较为复杂的手术就莫得什么记录了。

今天常见的阑尾手术、胆囊结石、腹膜炎、妇科剖腹产、肿瘤摘除等等，古代都是莫得的。

另外，古代中医难以调理较为复杂的骨折，尤其是离散性骨折。

萨沙有个一又友骑公路车跌伤了手臂，是离散性骨折。手术中，大夫取出了许多碎骨，告诉一又友“你这个伤放在100多年前，只可作念残疾东谈主”。

中医如实记录过对于离散性骨折的调理时势：《诸病源候论》这样说“夫金疮始伤之时，半伤其筋，荣卫欠亨，其疮虽愈合，后仍令痹不仁也。若被疮截断诸解、身躯、肘中，及腕、膝、髀若踝际，亦可通顺，须急及热，其血气未寒，即去碎骨便更缝连，其愈后直不服伸。若碎骨不去，令东谈主痛烦，脓血持续。持续者，不得安。”

先容归先容，也莫得履行手术的记录。

直到明清时间，绝大部分中医不贵重外科手术，以为内科服药不错保养一切，非到万不得已不高手术。

18至19世纪间，江苏青浦外科名医朱费元以为，元侥幸作平素与否关系着肌肉的病理变化，手术最大问题是可能伤及病东谈主元气：“万其至一，或失慎，或损内膜，或伤筋脉，重则骤一火伤身，轻则坏手损足。”

他以为手术平直伤及内脏及筋肉，以至酿成弥远性的伤害，导致患者病情加剧。

朱费元留住的大宗外科病案，毫无例外地都诓骗内科疗法。他平直标明手术等调理毫有害处:“若论刀针诸法，望眼欲穿，窃恐非徒有害，反致歪打正着耳。”并回首外科调理方 法云:“毋庸刀针之尚不失为王谈也”。

这种不雅点是其时中医的宽广不雅点，大多反感外科手术。

缔造河南固始县世医之家的王燕昌记录下目击的外科手术，言辞悲凄热烈:“曾见患目者,任受刀割;臂腿疼者,任受百针。又瘰疬、喉疼、疮肿、噎食、臌胀、虚肿、疼爱、赤子惊风、疸瘦等病,听其乱针、乱割丧命。”可见，王燕昌以为手术只会加快病东谈主逝世，还会增多病东谈主的可怜。

即即是一些相对较小较容易的手术，比如切除乳房肿瘤，在古代亦然到人命攸关地步才会去作念：金石学者王懿荣之妻曾罹患乳癌，前后长达7年，死时惟一37岁。王回忆，太太动乳癌手术后因伤口无法止血而惨死,“为庸医所误,创血霏霏下”。

说来说去，这就是一个论断。

古代中医如实有服药和外科手术两种调理时势，但外科手术被宽广扼杀。

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